易联众医保系统怎样投诉(医保报不了怎么投诉?)

admin 2024-02-17 11:51:41 608

摘要:医保报不了怎么投诉? 1、拨打12333全国劳动保障电话咨询服务专用号码或12345**服务热线进行投诉。 2、向上一级人力资源和社会保障*进行投诉。 3、在“国家医保*”等公众号上投诉。

医保报不了怎么投诉?

1、拨打12333全国劳动保障电话咨询服务专用号码或12345**服务热线进行投诉。

2、向上一级人力资源和社会保障*进行投诉。

3、在“***医保*”等公众号上投诉。

4、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

广东省医保系统崩溃

据报道,。具体情况是,一位医生在为患者进行医疗服务时,向患者家属索要了贿赂,而这位患者家属正好是广东省医保系统的一名工作人员,他将此事举报给了上级部门。经过调查,该医生被发现曾多次向患者家属索要贿赂,已被立案侦查。此事件的发生,近日,广东省医保系统出现大规模的崩溃现象,导致广东省各地医疗机构无法正常结算和报销,严重影响了患者的就医体验和医院的正常运营。据悉,这次系统崩溃的原因可能是由于系统硬件、软件过期等问题导致的。医保是***为保障公民基本医疗需求而实行的一种社会保障制度,是社会保障体系的重要组成部分。广东省医保系统崩溃不仅严重影响了患者的医疗就医体验,也给广东省的医疗行业带来了巨大的经济***失。此次事件也提醒我们,要加强对于医保系统的维护和更新,及时升级硬件和软件,保证系统的稳定性和安全性。同时,也需要加强对于医保系统运营人员的培训和管理,提升其技能和责任意识,减少人为因素对系统运行的影响。。一方面,一些医生在服务患者时,存在违规收费、索贿行为,严重***害了医疗行业的形象和患者的利益;另一方面,广东省医保系统的内部监管和防范机制不够完善,容易让一些不法分子钻空子。因此,广东省医保系统应该加强内部管理,建立完善的监管机制,对违规行为进行严厉打击,同时加强对医生的职业道德教育,提高其素质和专业水平,为广大患者提供更优质的医疗服务。同时,社会各界也应该关注医疗行业的发展,共同维护医疗领域的健康发展。

社区案例|创新“区块链+”案件管理系统,打造行政执法一体化服务

福建易联众保睿通信息科技有限公司是易联众信息技术股份有限公司(股票代码:300096)的控股子公司,以医保大数据为驱动,提供全方位的数字医保整体解决方案和产品与技术服务体系,以数字化推动多层次医疗保障体系建设。

  实现案件管理的“七大成效”

办案流程规范化

在案件办理流程设计过程中,易联众技术团队结合***《医疗保障行政处罚程序暂行规定》、《中华人民共和国行政处罚法》等相关法规,打造出一套规范化的稽核管理与行政案件办案流程,实现线索管理、案源登记、人员指派、领导审批、调查报告登记、行政处罚决定书登记、行政处罚决定书公示、行政处罚结案报告等办案流程全程留痕,提高医保基金稽核信息化水平和效率。

通过分布式账本实现证据数据在不同体系机构之间流转的一致性,同时只有获得授权私钥的部门才有权利进行数据增查,保障机构内外部均无法在非授权的情况下入侵替换更改、伪造数据,把握数据上传源头的可信。

行刑衔接无缝化

在**部门、定点医*机构、司法执法部门之间,建立互联互通的数据共享生态,将医保服务过程数据主动地、实时地、可控地、有信地推送给医保链上各参与方,使案件信息在部门上下级之间、不同部门之间交互流转,实现行政执法与刑事司法无缝衔接,打造执法办案流程一体化管理的新模式。

联动稽核强效化

实现案件数据全流程上链存证,行政司法部门开通相应权限后,可在案件办理的不同阶段,调用相关线索进行监管溯源,同时通过密码学算法对所有区块的操作记录进行叠加式HASH摘要处理,以此对任何一个线索来源的历史记录进行溯源。

案件线索来源包括群众投诉举报、稽查系统智能分析报警、线上疑点登记、日常巡检登记、双随机抽查登记、专项检查登记、上级交办、其他部门移送等渠道,有效发现、排除和预防参保人和定点医*机构的欺诈骗保行为。

可与“雪亮医保”视频监控系统、*品耗材进销存系统、基金稽查系统联动办案,打造实时动态智能监控、证据保留、智能分析报警、监管溯源的基金监管闭环,在办案过程中可借助医保画像系统获取当事人/机构的画像分析,实现“同当事人案例分析、同源举报对接提醒、线索关联”等功能。

审批流转快捷化

提供线上审批方式,在技术上利用智能合约实现业务流程的自动执行,即按照部门职级自动流转到下一节点审批人,减少人为操作可能带来的效率与信任问题,大大提升案件流转效率。

在执法办案过程中,为审批人提供完整的案件信息,并通过消息推送的人性化方式,提醒审批人及时进行流程审批,实现医保稽核管理及行政案件任务全流程跟踪和任务进度实时反馈,有效提升案件审批效率。

资料管理统一化

实现在线立案登记、调查报告、处罚决定、结案归档等环节的信息录入、流程审批;支持政策法规条款的录入和各类文件模板的导出,可在各类办案文书中直接引用,例如:《处罚通知书》、《处罚决定书》等。

通过对执法文书、政策库、条款依据进行统一管理,确保执法办案流程的规范化、标准化;确保执法过程有法可依、有法必依,实现医保稽核管理与行政执法办案的精确、敏捷及高效,提高案件处置效率。

执法考核科学化

  关于易联众

FISCOBCOS的代码完全开源且免费

下载地址↓↓↓

https://github.com/FISCO-BCOS/FISCO-BCOS

对医保不满怎么投诉?

向卫生健康主管部门投诉或打县市长热线电话。投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障*或者信访投诉。 通常医保中心在核准报销医保,是严格按照***和当地制定的标准核保的,如果当事人有不明白或者不接受,可以提出异议,向上级管理中心申诉。

创新“区块链+”案件管理系统,医保*打造行政执法一体化服务_医界网

【概要描述】易联众基于区块链技术打造的医保基金稽查案件管理系统,在福建省厦门市正式上线。

易联众基于区块链技术打造的医保基金稽查案件管理系统,在福建省厦门市正式上线。该系统实现了医保基金稽查线索汇聚、案件办理、处罚执行、结案归档一体化管理,解决机关内部稽查案件流转中存在的信息滞后、管理被动、职能交叉等问题,有效提高执法案件的处置效率,促进执法办案规范透明。

近年来,厦门市医保*推动基金监管信息化建设,有效打击欺诈骗保行为,织牢扎密基金监管笼子。随着参保用户的增多和定点机构的增加,大量的案件公文、数据、信息和资料在机关内部各科室之间流转,使案件管理任务不断加重,不能满足提高工作效率的需要。案件流程规范的不足,让业务需求的快速增长与案件管理信息化建设相对滞后的矛盾越来越突出。数据共享参与单位的数量增多,使业务协同场景愈加复杂,证据归集部门对证据合法性、有效性、调用过程、数据安全等方面承担最大责任,但缺乏有效可信的手段进行技术保障。

为了打破这一现状,厦门市医保*全面梳理案件办理流程,利用区块链“数据互联互通、不可篡改、全流程追溯、公开透明”等价值,在技术选型上采用了FISCOBCOS底层,针对医保基金稽查业务开发了多项业务中间件,创新医保基金稽查案件管理系统,取得了“七大成效”,获得客户的肯定。

一、办案流程规范化

在案件办理流程设计过程中,结合***《医疗保障行政处罚程序暂行规定》《中华人民共和国行政处罚法》等相关法规,打造出一套规范化的稽核管理与行政案件办案流程,实现线索管理、案源登记、人员指派、领导审批、调查报告登记、行政处罚决定书登记、行政处罚决定书公示、行政处罚结案报告等办案流程全程留痕,提高医保基金稽核信息化水平和效率。

通过分布式账本实现证据数据在不同体系机构之间流转的一致性,同时只有获得授权私钥的部门才有权利进行数据增查,保障机构内外部均无法在非授权的情况下入侵替换更改、伪造数据,把握数据上传源头的可信。

在**部门、定点医*机构、司法执法部门之间,建立互联互通的数据共享生态,将医保服务过程数据主动地、实时地、可控地、有信地推送给医保链上各参与方,使案件信息在部门上下级之间、不同部门之间交互流转,实现行政执法与刑事司法无缝衔接,打造执法办案流程一体化管理的新模式。

实现案件数据全流程上链存证,行政司法部门开通相应权限后,可在案件办理的不同阶段,调用相关线索进行监管溯源,同时通过密码学算法对所有区块的操作记录进行叠加式HASH摘要处理,以此对任何一个线索来源的历史记录进行溯源。

案件线索来源包括群众投诉举报、稽查系统智能分析报警、线上疑点登记、日常巡检登记、双随机抽查登记、专项检查登记、上级交办、其他部门移送等渠道,有效发现、排除和预防参保人和定点医*机构的欺诈骗保行为。

可与“雪亮医保”视频监控系统、*品耗材进销存系统、基金稽查系统联动办案,打造实时动态智能监控、证据保留、智能分析报警、监管溯源的基金监管闭环,在办案过程中可借助医保画像系统获取当事人/机构的画像分析,实现“同当事人案例分析、同源举报对接提醒、线索关联”等功能。

提供线上审批方式,在技术上利用智能合约实现业务流程的自动执行,即按照部门职级自动流转到下一节点审批人,减少人为操作可能带来的效率与信任问题,大大提升案件流转效率。

在执法办案过程中,为审批人提供完整的案件信息,并通过消息推送的人性化方式,提醒审批人及时进行流程审批,实现医保稽核管理及行政案件任务全流程跟踪和任务进度实时反馈,有效提升案件审批效率。

实现在线立案登记、调查报告、处罚决定、结案归档等环节的信息录入、流程审批;支持政策法规条款的录入和各类文件模板的导出,可在各类办案文书中直接引用,例如:《处罚通知书》《处罚决定书》等。

通过对执法文书、政策库、条款依据进行统一管理,确保执法办案流程的规范化、标准化;确保执法过程有法可依、有法必依,实现医保稽核管理与行政执法办案的精确、敏捷及高效,提高案件处置效率。

在办案过程中,对于办案各个环节数据、审批数据、附件资料实时存证至区块链系统,采用国密SM算法(SM2/SM3/SM4),满足加密算法国产化监管要求,每次查询案件数据时均会对案件各项数据与区块链存证结果进行校验比对,并严格限制数据访问权限,切实保障链上存证信息安全、可靠、防篡改,提升稽核安全的内控能力。

记录整个案件稽核过程的始末,从办案梳理、办案时长、案件校准率、案件地区分布等多个维度对执法效率进行考核。管理人员可灵活定义执法效率考核方式、设置权重及分数细则,保证科学、客观、完整落实考核制度;可依照考核维度,自动统计考核指标,全面掌握人员和部门的工作状态,建立绩效挂钩的奖惩机制,提升执法人员的规范性和工作积极性。

责任编辑:亦欣

投诉医保去哪里投诉?

你是想投诉医保中心吧?

如果投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障*或者信访投诉。 通常医保中心在核准报销医保,是严格按照***和当地制定的标准核保的,如果当事人有不明白或者不接受,可以提出异议,向上级管理中心申诉。

退个来自人所得税的时候显示医保与社保360问答数据与系统不匹配怎么回事

1、数额不匹配,社保和个税的缴纳基数不同,或者社保基数不满足要求等。2、社保、个税分别由两家公司缴纳(这种情况一般会出现在社保个税需要第三方代缴的公司)。3、个税没有申报基锋,只缴纳搏蔽晌了社保,没有个税记录就无法申请落户了。4、社保&个并厅税欠缴。

医疗纠纷投诉处理程序是怎样的

患者在门诊诊疗过程中如与医务人员发生纠纷,可通过正常途径向医院投诉。首先,可向医疗纠纷发生所在科室负责人投诉,由其科室进行调解;调解未成者,可向门诊办投诉,填写投诉意见表,并由门诊办进一步调解;调解仍未成功者,可向医院院医患办进行投诉。根据《医疗事故处理条例》规定,解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径。而现实中,诉讼往往是医患双方解决纠纷的首选途径,患方在医疗纠纷中如何诉讼进行法律上的指导。

智慧易站|易联众慧控系统提升医保基金使用效能,助推优质医疗卫生服务体系建设

END

出品丨集团品宣中心、易联众医信

校对丨集团董办、总裁办

审核丨集团新媒体内容审核小组

微医黄粱一梦

来源丨奇偶派(ID:jioupai)

作者丨乌波尔

编辑丨王十

新冠疫情之下,互联网医院数量迅速增长,重新焕发生机,从2019年全年新增223所,到2020年仅上半年就有215家互联网医院挂牌,一路势头正盛。

随着疫情带来的对线上问诊剧增的需求量,数字医疗行业热度不断攀升,微医也借此时机,于2021年4月1日,向联交所递交招股书,准备登陆港股。

2011年以线上预约平台挂号网起家,4年之后品牌升级为“微医”,并成立了***首家互联网医院——乌镇互联网医院,微医一直深受资本青睐。

企查查数据显示,微医先后经历了七轮融资,动辄上亿美元。最近一次2021年2月25日的Pre-IPO轮,融资超过4亿美元。

此番上市,微医背后问题丛生,不仅连年亏***,背负上百亿元的债务,至今仍未看到清晰的盈利模式,而且四周强敌相争,巨头接连下场布*,内忧外患之下,微医是否能如愿冲刺港股上市成功?

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资本运作疑云不断?

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